RFID技術(shù)是實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)物流追蹤的關(guān)鍵技術(shù)。藥品生產(chǎn)企業(yè)需要為整箱藥品加裝RFID電子標(biāo)簽，以便追蹤參與物流的每箱藥品。每個(gè)RFID標(biāo)簽均有各自唯一的標(biāo)識碼，藥品生產(chǎn)商名稱、包裝箱重量、尺寸，以及箱內(nèi)所有藥品的唯一標(biāo)識碼等信息，也需一起記錄在RFID標(biāo)簽中。

1.RFID—用于物流包裝的標(biāo)識

RFID技術(shù)是實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)物流追蹤的關(guān)鍵技術(shù)。藥品生產(chǎn)企業(yè)需要為整箱藥品加裝RFID電子標(biāo)簽，以便追蹤參與物流的每箱藥品。每個(gè)RFID標(biāo)簽均有各自唯一的標(biāo)識碼，藥品生產(chǎn)商名稱、包裝箱重量、尺寸，以及箱內(nèi)所有藥品的唯一標(biāo)識碼等信息，也需一起記錄在RFID標(biāo)簽中。在藥品生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)據(jù)庫中，存儲每個(gè)RFID標(biāo)簽內(nèi)的信息，并建立RFID標(biāo)簽的唯一標(biāo)識碼與箱內(nèi)藥品唯一標(biāo)識碼的對應(yīng)關(guān)系。在藥品進(jìn)入流通領(lǐng)域后，還需在RFID標(biāo)簽中不斷追加批發(fā)商、物流服務(wù)商、倉儲環(huán)境、物流作業(yè)等物流信息，完整的記錄每箱藥品的流通履歷。

供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)間的信息銜接是關(guān)鍵

藥品最終到達(dá)患者手中，需要經(jīng)過醫(yī)藥供應(yīng)鏈上的眾多節(jié)點(diǎn)。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流信息的不間斷追蹤，各節(jié)點(diǎn)間的信息銜接是關(guān)鍵。完整的供應(yīng)鏈至少包括藥品制造商、藥品批發(fā)商，以及零售藥店和醫(yī)院藥房。

藥品制造商

制造商負(fù)責(zé)在藥品零售包裝上標(biāo)貼二維條碼標(biāo)簽，為整箱藥品加裝RFID標(biāo)簽，每個(gè)RFID標(biāo)簽信息對應(yīng)多個(gè)二維條碼信息，并將這些信息存入數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中。制造商應(yīng)加強(qiáng)藥品整箱包裝技術(shù)，防止在流通環(huán)節(jié)中被隨意破壞、竊取、更換箱內(nèi)藥品，進(jìn)而破壞條碼信息與RFID標(biāo)簽信息的關(guān)聯(lián)性。

2.藥品批發(fā)商

藥品從制造商流向批發(fā)環(huán)節(jié)后，往往需要經(jīng)歷漫長的流轉(zhuǎn)過程。通常，一級批發(fā)商從制造商處購進(jìn)藥品后，很少需要拆零拼箱，破壞整箱藥品的完整性，在其停留期間只進(jìn)行RFID標(biāo)簽的讀寫操作。而二、三級批發(fā)商則會經(jīng)常碰到需要拆零拼箱的情況。這時(shí)就需要重新建立物流包裝，逐一掃描拼箱藥品，并標(biāo)貼新的RFID標(biāo)簽。在完成拼箱操作的同時(shí)，還需更新數(shù)據(jù)庫中RFID標(biāo)簽與條碼信息的關(guān)聯(lián)關(guān)系。

3.零售藥店和醫(yī)院藥房

零售藥店和醫(yī)院藥房是面向藥品最終用戶的銷售終端，在從批發(fā)商處購進(jìn)藥品后，需要拆除包裝箱進(jìn)行銷售。在銷售或發(fā)放藥品的過程中，通過掃描藥品包裝盒上的二維條碼，可以方便地建立藥品的銷售記錄。對于已經(jīng)使用電子處方的醫(yī)院藥房在發(fā)放藥品時(shí)更可以建立處方與所發(fā)放藥品的關(guān)聯(lián)信息，詳細(xì)記錄每盒藥品的最終去向，供日后需要時(shí)追蹤。

3. 3 倉儲、運(yùn)輸環(huán)節(jié)是物流追蹤的難點(diǎn)醫(yī)藥物流涉及搬運(yùn)、裝卸、倉儲、運(yùn)輸、物流加工、配送等許多物流環(huán)節(jié)。其中，倉儲和運(yùn)輸兩個(gè)環(huán)節(jié)是物流追蹤信息完整的難點(diǎn)。

3. 3. 1 倉儲

對于藥品而言，倉儲時(shí)間占據(jù)了藥品全生命周期的絕大部分。只有做好藥品在倉儲環(huán)節(jié)的信息追蹤，才能確保物流追蹤信息的完整性。應(yīng)用RFID技術(shù)可以快速、準(zhǔn)確地采集大量物流信息，實(shí)現(xiàn)藥品出入庫自動化和快速盤點(diǎn)作業(yè)。如果需要記錄倉儲過程中更詳細(xì)的物流作業(yè)情況，可以通過在指定位置增設(shè)RFID讀寫器和事件指令來解決，如安裝在叉車上可用于記錄藥品搬運(yùn)和裝卸作業(yè)情況。

3. 3. 2 運(yùn)輸

運(yùn)輸環(huán)節(jié)是物流過程中最難監(jiān)控的環(huán)節(jié)，長期以來一直是物流追蹤的盲區(qū)。我們設(shè)計(jì)運(yùn)用GPS、RFID和GPRS技術(shù)來解決在運(yùn)藥品的物流追蹤問題。首先，運(yùn)輸前確認(rèn)所有待運(yùn)藥品包裝箱上均貼有RFID標(biāo)簽，并為運(yùn)輸車輛安裝車載GPS和移動式RFID識讀器。車載GPS自動獲取車輛定位坐標(biāo)和行駛信息。移動式RFID識讀器則讀取車廂內(nèi)RFID標(biāo)簽中的藥品信息。然后通過手機(jī)等無線通信終端，將車輛和藥品的實(shí)時(shí)信息傳送至物流信息監(jiān)控中心。信息中心就可掌握在運(yùn)藥品的實(shí)時(shí)信息，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)物流追蹤。

4 聯(lián)合應(yīng)用中的問題

RFID的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)主要由美國的EPC global和日本的UID兩大組織所掌握。目前, 我國應(yīng)用RFID的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺，各行業(yè)間的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)也未達(dá)到統(tǒng)一。標(biāo)準(zhǔn)化問題已成為阻礙RFID技術(shù)推廣應(yīng)用的重要原因之一。因此，在醫(yī)藥物流追蹤系統(tǒng)中聯(lián)合應(yīng)用二維條碼和RFID技術(shù)，必須首先在行業(yè)內(nèi)統(tǒng)一RFID的應(yīng)用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。從目前國內(nèi)應(yīng)用RFID的現(xiàn)狀來看，在RFID大規(guī)模應(yīng)用上獲得成功的案例，均是由政府主持實(shí)施的，如第二代居民身份證、鐵路車號自動識別系統(tǒng)、上海港集裝箱管理等。而在民間商業(yè)應(yīng)用中獲得成功的卻在少數(shù)，多數(shù)僅停留在推廣試驗(yàn)階段。要想在醫(yī)藥物流領(lǐng)域成功應(yīng)用RFID技術(shù)，盡可能的獲取政府方面的支持，也是必不可少的。

5 討論

在我國醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展的目前階段，應(yīng)用二維條碼承載藥品信息，做到唯一標(biāo)識藥品的每個(gè)零售包裝，再應(yīng)用RFID標(biāo)簽標(biāo)識藥品的物流包裝，記錄包裝箱內(nèi)的藥品信息，是一種實(shí)現(xiàn)藥品物流追蹤的經(jīng)濟(jì)、可行的方案。另外，二維條碼和RFID技術(shù)的應(yīng)用還可實(shí)現(xiàn)藥品的防偽、自動效期管理、問題藥品追溯等功能，對于加強(qiáng)藥品流通安全管理具有重要意義。

聯(lián)合應(yīng)用二維條碼和RFID技術(shù)，同樣適用于軍隊(duì)藥材物流信息的追蹤，但對通信安全的要求要高得多。在應(yīng)用過程中，二維條碼標(biāo)簽和RFID電子標(biāo)簽必須進(jìn)行可靠的數(shù)據(jù)加密，RFID標(biāo)簽與讀寫器間的通信也需確保安全。對于在運(yùn)藥材的實(shí)時(shí)追蹤，只需將運(yùn)輸車輛的車載GPS更換成支持北斗衛(wèi)星導(dǎo)航通信系統(tǒng)的終端即可。

什么是二維條碼/二維碼

二維條碼/二維碼(2-dimensional bar code)是用某種特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面，二維方向上，分布的黑白相間的圖形記錄數(shù)據(jù)符號信息的，在代碼編制上巧妙地利用構(gòu)成計(jì)算機(jī)內(nèi)部邏輯基礎(chǔ)的“0”、“1”比特流的概念，使用若干個(gè)與二進(jìn)制相對應(yīng)的幾何形體來表示文字?jǐn)?shù)值信息，通過圖象輸入設(shè)備或光電掃描設(shè)備自動識讀以實(shí)現(xiàn)信息自動處理，它具有條碼技術(shù)的一些共性，每種碼制有其特定的字符集，每個(gè)字符占有一定的寬度，具有一定的校驗(yàn)功能等。同時(shí)還具有對不同行的信息自動識別功能、及處理圖形旋轉(zhuǎn)變化等特點(diǎn)。 二維條碼能夠在橫向和縱向兩個(gè)方位同時(shí)表達(dá)信息，因此能在很小的面積內(nèi)表達(dá)大量的信息。

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